Примеры работы в краткосрочной терапии методом ДПДГ (EMDR)
Из этических соображений в описании случаев отсутствуют имена, профессии, точный возраст и другие детали, которые могут нарушить анонимность клиентов.
- Женщина 30+. Цель обращения: страх толпы, публичных выступлений.
Процесс работы:
- Провели предварительную диагностику.
- Собрали анамнез (несколько эпизодов из детства и отрочества).
- Выявили причину боязни публичных выступлений: на утреннике в детском саду маленькая девочка забыла слова из своей роли, все на нее смотрели, она раскраснелась и описалась, дети показывали пальцем и смеялись.
- Затем эпизоды страха выступлений повторялись в школе. Когда девочку вызывали к доске, ее охватывала паника, один раз даже упала в обморок.
- И теперь женщина испытывает проблемы на работе, когда нужно проводить презентации. Каждый раз она эмоционально попадает на тот утренник, где забыла слова и опозорилась.
- Использовался стандартный протокол ДПДГ в сочетании с КПТ.
Результаты.
- После 4 сеансов краткосрочной терапии женщина перестала испытывать настолько сильные эмоции перед выступлениями. Волнение присутствует, но пропал ком в горле, больше не краснеют уши и лицо. И даже если она забыла важные тезисы, женщина быстро ориентируется и продолжает свой рассказ.
- Качество ее работы значительно выросло, что отразилось на увеличении зарплаты.
- В разговоре даже с незнакомыми и статусными людьми она чувствует себя уверенно.
2. Женщина 40+. Цель обращения: боязнь темноты, высоты, клаустрофобия, бессонница.
Процесс работы:
- Провели предварительную диагностику.
- Собрали анамнез (выявили острый травмирующий эпизод из детства). Кроме заявленных целей (страх высоты, темноты, закрытого пространства и др.) оказалось, что она страдает еще от десятка различных фобий, связанных с возможной смертью, и перенесла несколько выкидышей.
- Выявили причину страха: в детском возрасте ее нога попала в капкан, была большая кровопотеря, чудом удалось спасти жизнь и сохранить ногу. Это привело к развитию посттравматического стрессового расстройства и генерализованного тревожного расстройства (фобии).
- Использовались протоколы ДПДГ, EMDR, КПТ, трансовые и медитативные техники.
Результаты.
- После 20 сеансов краткосрочной терапии женщина перестала страдать от бессонницы и ночных кошмаров. Наладился аппетит, значительно снизилась тревожность. Прошла клаустрофобия, клиентка раньше ходила по лестнице, теперь пользуется лифтом. Спокойно спит без ночника. Смогла выносить ребенка, о котором мечтала более 15 лет.
- Со слов клиентки: у нее началась новая счастливая жизнь без постоянной тревоги и фобий.
3. Женщина 25+. Цель обращения: агорафобия, ПТСР.
Процесс работы:
- Провели предварительную диагностику.
- Собрали анамнез (выявили травмирующий эпизод).
- Нашли причину посттравматического стрессового расстройства: клиентка в поздний час шла с работы, от супермаркета до подъезда по темному двору ее преследовали воры. Получила удар сзади по голове, упала, сломала нос, лишилась сумки с ценными вещами и деньгами.
- После выписки из больницы боится выходить из дома без сопровождения, боится повторного нападения.
- Использовался стандартный протокол EMDR.
Результаты.
- После 4 сеансов краткосрочной терапии женщина отпустила травмирующую ситуацию, вернула себе доверие, поменяла график работы на дневной, чтобы больше не возвращаться ночью. Завела маленькую собачку для совместных прогулок. Поставленная цель достигнута.
4. Женщина 30+. Цель обращения: боязнь микробов, болезней, смерти, наказания.
Процесс работы:
- Провели предварительную диагностику.
- Собрали анамнез (выявили несколько травмирующих эпизодов).
- Клиентка очень боится заболеть ковидом и умереть, поэтому с января 2019 года выходит из дома только в маске и перчатках (даже летом), избегает близкого контакта с людьми.
- Она росла в семье медиков, где от нее требовали быть отличницей и послушной девочкой, переложили на нее все домашнее хозяйство в 8 лет.
- В результате такого воспитания (страх наказания) клиентка испытывает маниакальную потребность в порядке и чистоте, поэтому каждый день делает уборку, более 15 раз в день моет руки (обсессивно-компульсивное расстройство).
- Также на ее глазах болела и умирала любимая бабушка, за которой школьница ухаживала, как санитарка, пока родители были весь день на работе.
- Использовался стандартный протокол ДПДГ+КПТ.
Результаты.
- После 12 сеансов краткосрочной терапии клиентка осознала, что не будет наказана, если уменьшит частоту мытья рук и уборки квартиры, вернула себе доверие, научилась слушать свои желания и понимать реакции своего тела, которое до проработок постоянно сжималось из-за каждой мелочи. Решилась переехать жить отдельно от родителей, начала самостоятельную жизнь, ходит на свидания с мужчинами.
5. Женщина 45+. Цель обращения: боязнь крупных собак.
Процесс работы:
- Провели предварительную диагностику.
- Собрали анамнез (выявили несколько травмирующих эпизодов).
- В дошкольном возрасте клиентку сбил с ног и обнюхал лицо большой бойцовский пес.
- Во взрослом возрасте на нее на даче напала вырвавшаяся из клетки соседская голодная овчарка, которая хотела загрызть маленькую собачку клиентки. Овчарка искусала собачку и заодно женщину в лицо, от чего остались до сих пор шрамы.
- Спустя еще несколько лет соседская крупная собака укусила ее за ногу в подъезде.
- Использовался стандартный протокол ДПДГ.
Результаты.
- После 4 сеансов краткосрочной терапии клиентка перестала испытывать флешбеки (вспышки неприятных воспоминаний) и тахикардию при встрече с крупными собаками. Она все еще настороженно смотрит на овчарок, но не испытывает сильного страха, который был раньше.
6. Зрелый мужчина. Цель обращения: аэрофобия (боязнь самолетов).
Процесс работы:
- Провели предварительную диагностику.
- Собрали анамнез (несколько эпизодов из детства).
- Нашли причину аэрофобии (страха самолетов): в дошкольном детстве мальчик проводил лето на даче недалеко от военного аэродрома и многократно слышал рассказы об авиакатастрофах и взрывах самолетов с человеческими жертвами. Его это очень впечатлило и напугало. До зрелого возраста мужчина ни разу не пользовался авиаперелетами.
- Использовался стандартный протокол ДПДГ+ КПТ.
Результаты.
- После 4 сеансов краткосрочной терапии мужчина почувствовал большое облегчение. Смог без паники полететь самолетом туда и обратно в в командировку за границу, где раньше не бывал из-за страха перелетов. Продолжаем работу с другими страхами этого клиента.
7. Женщина 35+. Цель обращения: ПТСР, автофобия (боязнь вождения автомобиля).
Процесс работы:
- Провели предварительную диагностику.
- Собрали анамнез (выявили несколько травмирующих эпизодов).
- Клиентка дважды попадала в автомобильные аварии, находясь на пассажирском месте. В одном из эпизодов она не была пристегнута, произошла кратковременная потеря сознания, ее бросало по салону: повреждения шеи, спины, сотрясение мозга.
- Затем ее муж на старой легковушке столкнулся с грузовиком и чудом остался жив, клиентка потратила много сил на восстановление его здоровья.
- Использовались протоколы ДПДГ и трансовые техники.
Результаты.
- После 4 сеансов краткосрочной терапии наступило облегчение, прекратились ночные кошмары и паника при нахождении за рулем. Клиентка обучается в автошколе и скоро сдает экзамен на получение водительских прав. Продолжается работа с другими запросами.
8. Мужчина 50+. Цель обращения: Бессонница, страх зарабатывания денег.
Процесс работы:
- Провели предварительную диагностику.
- Собрали анамнез (несколько эпизодов из молодости).
- Выявили причину страха зарабатывания денег: в бурных 90-х молодой мужчина участвовал в «предпринимательской» и не совсем законной деятельности, в процессе которой регулярно встречался с «серьезными» людьми.
- Деньги у него ассоциировались с опасностью и возможной смертью. На его глазах сильно избивали, калечили и убивали людей. Поэтому он выбирает себе простые места работы с низкой зарплатой, которой ему не хватает даже на скромную жизнь.
- Также в процессе работы обнаружилась повышенная тревожность и проблемы со сном, корень которых в детской тревоге за то, что бабушка может умереть от инфаркта. Прорабатывали тревожную семью, страдание по поводу утраты значимых родственников.
- Использовался стандартный протокол ДПДГ в сочетании с КПТ.
Результаты.
- После 8 сеансов краткосрочной терапии мужчина стал менее раздражительным и агрессивным с близкими.
- Наладился сон, он стал высыпаться после нескольких десятков лет бессонницы и постоянных ночных пробуждений.
- Перестал бояться за свою жизнь, устроился на интересную работу. Оклад на новом месте в 2,5 раза выше, чем на предыдущем.
9. Женщина 30+. Цель обращения: лишний вес, боязнь работы (страх устройства на работу).
Процесс работы:
- Провели предварительную диагностику.
- Собрали анамнез (выявили несколько травмирующих эпизодов).
- Клиентка боится устраиваться на работу, чтобы ее там не унижали, перебивается временными подработками, только бы не идти в офис.
- Бывший начальник регулярно на нее кричал, оскорблял и унижал. Карьера была связана с постоянными «холодными» звонками, при которых клиенты тоже часто ей грубили. Произошло эмоциональное выгорание.
- Каждый эпизод оскорблений возвращал клиентку в детство, когда бабушка в деревне ее ругала и заставляла выполнять обязанности по огороду в то время, как старшая сестра бездельничала.
- Отрабатывали «ком в горле», «камень на груди» и другие телесные проявления застрявших эмоций.
- Использовался стандартный протокол ДПДГ.
Результаты.
- После 4 сеансов краткосрочной терапии снялись зажимы в теле, распрямилась спина, прошло компульсивное переедание. Клиентка научилась выстраивать и отстаивать свои личные границы, поняла, что не хочет заниматься телефонными продажами, и теперь занимается творческой деятельностью на фрилансе.
10. Женщина 35+. Цель обращения: клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства).
Процесс работы:
- Провели предварительную диагностику.
- Собрали анамнез (выявили травмирующие эпизоды).
- В детстве клиентка несколько раз застревала в лифте одна. При первом эпизоде в здании был пожар, она надышалась дыма и потеряла сознание.
- После этого оказываясь в лифте или другом замкнутом маленьком помещении, каждый раз она задыхается и паникует.
- Также при отработке первого эпизода в лифте методом ДПДГ вспомнилось первичное событие, связанное со страхом смерти. Со слов клиентки, она летала в невесомости, кругом было темно, но при этом тепло и комфортно, как вдруг «космос» стал сжиматься, она услышала голоса, говорящие о том, что ребенок не вовремя, лучше было бы сделать аборт. Вывод: этот случай произошел во внутриутробном периоде, вероятно, в последнем триместре беременности, когда клиентка была еще в животе у мамы. Тогда ей впервые стало страшно находиться в замкнутом пространстве.
- Использовался стандартный протокол ДПДГ + КПТ.
Результаты.
- После 4 сеансов краткосрочной терапии сняли клаустрофобию. Поездки в лифте больше не вызывают страха. Продолжается работа с другими запросами.
11. Женщина 30+. Цель обращения: анорексия, страх потери, одиночества, ПТСР.
Процесс работы:
- Провели предварительную диагностику.
- Собрали анамнез (выявили несколько травмирующих эпизодов).
- В 16 лет клиентка видела, как ее мать попала под грузовик и умерла. После похорон девочка осталась совсем одна. Отцу не было до нее дела, он жил с новой семьей и воспитывал чужих детей. В школе никто не знал о трагедии. Просить помощи у знакомых она не стала. Была вынуждена устраиваться на разные подработки, где платили мало и часто обманывали. Ела нерегулярно. Затем стала голодать по несколько дней. Попала в больницу под капельницы с истощением и серьезной потерей веса.
- Изнуряет себя диетами и ежедневными физическими нагрузками, грызет ногти, испытывает сложности в построении близких отношений с людьми. Несколько неудачных браков.
- Использовались различные протоколы ДПДГ, медитативные и трансовые техники, НЛП и КПТ.
Результаты.
- Провели 20 сеансов краткосрочной терапии. Проработали эпизод с гибелью матери, холодного и отстраненного отца.
- Убрали посттравматическое стрессовое расстройство, проработали вину, стыд, гнев, обиду, страхи.
- Восстановили сон и аппетит. Работа продолжается.
12. Женщина 40+. Цель обращения: панические атаки после ковида, страх смерти.
Процесс работы:
- Провели предварительную диагностику.
- Собрали анамнез (выявили травмирующие события).
- Клиентка сложно перенесла ковид. Проблемы с дыханием каждый день усугублялись, пока не наступило поражение легких на 75%. В больнице больше месяца она лежала под ИВЛ без сил и не в состоянии подняться с кровати.
- Часто испытывает панические атаки и боится умереть.
- Использовались протоколы ДПДГ в сочетании с КПТ.
Результаты.
- Провели 4 сеанса краткосрочной терапии. Проработали ситуации с дыханием и возможной смертью.
- Выявили вторичную выгоду: при панических приступах муж уделяет клиентке много внимания и заботы.
- Она не хочет менять свое поведение и избавляться от панических атак, потому, что они для нее выгодны.
- Работа продолжается долгосрочными методами (психоанализ) на еженедельной основе без гарантии результата.
13. Мужчина 35+. Цель обращения: переедание, лишний вес.
Процесс работы:
- Провели предварительную диагностику.
- Собрали анамнез (выявили несколько травмирующих эпизодов).
- При росте 180 см он весил более 150 кг.
- В возрасте 2 лет клиент видел самоубийство своей матери: она вышла в окно, вероятно, из-за послеродовой депрессии. Этот эпизод был амнезирован и обнаружился только в процессе переработки других событий методом десенсибилизации.
- Мальчика воспитывала бабушка, закармливала, чтобы показать так свою любовь. Он хотел казаться важным и значимым, с 15 лет занимался тяжелой атлетикой, но живот только увеличивался.
- Клиент с каждым годом ел порции все больше, особенно по ночам (ночная работа).
- Использовались протоколы ДПДГ, НЛП, КПТ и трансовые техники.
Результаты.
- Провели 8 сеансов краткосрочной терапии. Восстановили режим сна и бодрствования. Клиент сменил график работы на дневной. Перестал есть мучное по ночам, совершает ежедневные длительные прогулки и делает зарядку на свежем воздухе.
- За 2 месяца еженедельных консультаций его вес снизился на 20 лишних кг. Прогресс очевиден. Продолжается работа с другими запросами.
14. Девушка 20+. Цель обращения: боязнь знакомств с мужчинами.
Процесс работы:
- Провели предварительную диагностику.
- Собрали анамнез (выявили травмирующие события).
- Девушку через социальные сети выслеживал незнакомый поклонник. По геометкам он выяснил адрес ее проживания и учебы, отправлял ей с курьером цветы и подарки «от тайного обожателя». Они сходили на несколько свиданий, но клиентка чувствовала, что с парнем что-то не так (психиатрия).
- Он не принял отказа и стал ее преследовать. Девушке пришлось переехать жить в другое место и временно прекратить посещать институт, с помощью сотрудников полиции преследователя угомонили и отправили в родной город под присмотр его родителей.
- Клиентка боится встречаться с мужчинами после этого случая.
- Использовались протоколы ДПДГ, НЛП и трансовые техники.
Результаты.
- После 4 сеансов краткосрочной терапии мы сняли страх, возникший от взаимодействия с преследователем. Девушка перестала публиковать каждый шаг своей жизни в соцсетях, научилась отстаивать личные границы и слушать свою интуицию.
15. Женщина 35+. Цель обращения: гидрофобия, ПТСР, вина.
Процесс работы:
- Провели предварительную диагностику.
- Собрали анамнез (выявили травмирующее событие).
- Будучи маленькой девочкой, клиентка с младшим братиком училась плавать. Дядя, который за ними присматривал, отвлекся и не заметил, как мальчик захлебнулся и стал погружаться на дно, девочка пыталась его спасти и тоже начала тонуть.
- Ее дядя успел спасти и откачать. А мальчик умер.
- С тех пор женщина никогда не купалась в водоемах и бассейнах.
- Использовались протоколы ДПДГ, КПТ, НЛП.
Результаты.
- Провели 8 сеансов краткосрочной терапии. Проработали страх потери близкого, страх собственной смерти, чувство вины выжившего.
- Клиентка осознала, что сделала все возможное для спасения брата, и она не виновата в его смерти.
- Она решилась записаться на уроки плавания в бассейн и при приближении тревоги использует успокаивающие техники, которым научилась в процессе наших консультаций.